Ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση

Ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση

Νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση The Lancet συσχετίζει την ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση με αυξημένες πιθανότητες για καρκίνο του μαστού.

Μία νέα μετα-ανάλυση μελετών προσθέτει νέα στοιχεία για την ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση, καταλήγοντας στο συμπέρασμα πως πολλές γυναίκες που λαμβάνουν ορμονοθεραπεία αυτή την περίοδο είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Ένα δεύτερο βασικό στοιχείο που προκύπτει από την ανάλυση αυτή είναι οι γυναίκες αυτές διαθέτουν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο για πάνω από μία δεκαετία αφότου σταματήσουν τη λήψη των ορμονών.

Ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση: Η νέα μετά-ανάλυση

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στην επιστημονική επιθεώρηση The Lancet, εξέτασε τα δεδομένα από δεκάδες μελέτες, ανάμεσά τους μακροχρόνια δεδομένα για πάνω από 100.000 γυναίκες που παρουσίασαν καρκίνο του μαστού μετά την εμμηνόπαυση. Οι μισές από τις γυναίκες αυτές είχαν λάβει ορμονική θεραπεία εμμηνόπαυσης.

Όσο μεγαλύτερο ήταν διάστημα που οι γυναίκες έλαβαν τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό ήταν να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα ευρήματα αυτά θα μπορούσαν να παίξουν ρόλο στο πώς οι γυναίκες και οι γιατροί τους αποφασίζουν πώς θα διαχειριστούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. «Πρόκειται για ένα συμπέρασμα στο οποίο συμφωνούν πολλοί ερευνητές και μελέτες απ’ όλο τον κόσμο. Τα νέα αυτά αποτελέσματα είναι σημαντικά», σχολίασε η Valerie Beral, επιδημιολόγος σε θέματα καρκίνου στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και μία από τους επικεφαλής συγγραφείς της νέας μελέτης.

Για χρόνια, οι γυναίκες λάμβαναν συνθετικές μορφές ορμονών, οιστρογόνα ή συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης, προκειμένου να υποκαταστήσουν τις ορμόνες που μειώνονταν κατά την εμμηνόπαυση. Οι ερευνητές είχαν ήδη υποδείξει έναν πιθανό συσχετισμό ανάμεσα στις ορμονοθεραπείες και τον αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού.

Το 2002 και το 2004, το Women’s Health Initiative, ένας συνδυασμός μελετών για την υγεία των γυναικών στην εμμηνόπαυση που διενεργήθηκαν από τον επίσημο φορέα υγείας των ΗΠΑ (NIH), εξέδωσε αναφορές που έδειχναν πως οι γυναίκες που χρησιμοποιούσαν συνδυαστική ορμονοθεραπεία ήταν πιο πιθανό να παρουσιάσουν καρκίνο του μαστού. Οι αναφορές αυτές διαδόθηκαν γρήγορα και η λήψη ορμονοθεραπείας για την εμμηνόπαυση μειώθηκε – μαζί και τα ποσοστά του καρκίνου του μαστού.

Αυτό που δεν είχε απαντηθεί, όμως, ήταν εάν ο κίνδυνος εξακολουθούσε να υπάρχει ή πώς διαφοροποιούταν βάση του τύπου της ορμονοθεραπείας που είχε πάρει κάθε γυναίκα. Αυτό ήταν το σκεπτικό πίσω από τη διενέργεια της μετά-ανάλυσης.

Τι βρήκαν οι ερευνητές

  • Συγκριτικά με τις γυναίκες που δεν έλαβαν ποτέ ορμονοθεραπεία, εκείνες που πήραν ορμόνες για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης είχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνο του μαστού.
  • Βρήκαν πως το 6,3% των γυναικών που δεν πήραν ποτέ ορμονοθεραπεία, ανέπτυξε καρκίνο του μαστού συγκριτικά με το 8,3% των γυναικών που χρησιμοποιήσαν τη συνδυαστική θεραπεία συνεχώς για πέντε χρόνια. Αυτό ισοδυναμεί με μία επιπλέον διάγνωση καρκίνου για κάθε 50 χρήστριες.
  • Όσο περισσότερο οι γυναίκες λάμβαναν τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος ήταν ο κίνδυνος για καρκίνο. Οι γυναίκες που διέκοψαν τη θεραπεία είχαν μικρότερο σχετικό κίνδυνο από τις γυναίκες που εξακολουθούσαν να τη χρησιμοποιούν, παρέμεναν όμως σε αυξημένο ρίσκο για περίπου μία δεκαετία μετά τη διακοπή της.
  • Το επίπεδο του κινδύνου βρέθηκε πως εξαρτάται από το διάσημα που έλαβε μια γυναίκα ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση.
  • Η μελέτη βρήκε επίσης πως οι γυναίκες που έπαιρναν το συνδυαστικό φάρμακο ήταν πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο συγκριτικά με εκείνες που έπαιρναν μόνο οιστρογόνα.

Η νέα ανάλυση δεν δείχνει πως η ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση προκαλεί άμεσα καρκίνο του μαστού. Οι ερευνητές όμως υποψιάζονται πως ο συσχετισμός σχετίζεται με τις ορμονικές αλλαγές αυτή την περίοδο. Τα επίπεδα των ορμονών που παράγονται από τις ωοθήκες μειώνονται δραματικά κατά την εμμηνόπαυση και πιστεύεται πως οι γυναίκες που μπαίνουν νωρίς σε αυτή τη φάση, έχουν μικρότερο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού.

Η χρήση όμως ορμονοθεραπείας μπορεί να διατηρεί τις γυναίκες σε μια κατάσταση προεμμηνόπαυσης, εμποδίζοντάς τες να έχουν την προστατευτική επίδραση της εμμηνόπαυσης κατά του συγκεκριμένου καρκίνου.

Και ένας περιορισμός της μελέτης

Τα ευρήματα, σε γενικές γραμμές, αφορούν γυναίκες μέσου βάρους στις αναπτυγμένες χώρες. Οι ερευνητές βρήκαν πως η ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση δεν είχε σημαντική αρνητική επίδραση σε παχύσαρκες γυναίκες, παρότι η παχυσαρκία αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού μετά την εμμηνόπαυση.

Για την ώρα, οι ειδικοί συστήνουν στις γυναίκες και τους γιατρούς να ζυγίζουν προσεκτικά πότε τα πιθανά οφέλη της χρήσης ορμονοθεραπείας ξεπερνούν τους κινδύνους.

Εναλλακτικές επιλογές -όπως συμπληρώματα διατροφής ειδικά γι’ αυτή την περίοδο- θα πρέπει να εξετάζονται ως μία πιθανή, ασφαλής και σε αρκετές περιπτώσεις εξίσου αποτελεσματική λύση, ανάλογα το σύμπτωμα που χρήζει αντιμετώπισης.

Τα Femarelle, υποστηρίζονται από πολυάριθμες μελέτες σε παγκόσμιο επίπεδο, και σύμφωνα με τον Καθηγητή Andrea Genazzani (δείτε το σχετικό βίντεο), πρόεδρο της Διεθνούς Εταιρείας Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας, το κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας κύριο συστατικό του Femarelle® DT56a, είναι μια καλή και ασφαλής εναλλακτική λύση για τη διαχείριση των συμτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Τι αλλάζει στο τσεκ απ σας μετά την εμμηνόπαυση;

Τα ιατρικά τσεκ απ και οι προληπτικές εξετάσεις είναι -ή θα έπρεπε να είναι- μέρος της ζωής κάθε γυναίκας, αφού η πρόληψη είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε για πολλά χρόνια την καλή σας υγεία και ευεξία.

Μετά την εμμηνόπαυση όμως χρειάζεται να βάλετε μερικές ακόμη προληπτικές εξετάσεις στη ζωή σας. Ο λόγος;

Τα οιστρογόνα, οι «γυναικείες» ορμόνες που σχετίζονται με την έμμηνο ρύση, ασκούν μια προστατευτική δράση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Γι’ αυτό και οι γυναίκες που έχουν περίοδο θεωρητικά έχουν μικρότερο κίνδυνο για νοσήματα όπως έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ωστόσο, η κατάσταση αρχίζει να αλλάζει όταν μειωθεί η παραγωγή των οιστρογόνων, κατά την προεμμηνόπαυση και μετά την εμμηνόπαυση. Σε εκείνη τη φάση, ο κίνδυνος για καρδιαγγειακά νοσήματα στις γυναίκες «εξισώνεται» με εκείνο τον αντρών.

Τι χρειάζεται να περιλαμβάνει, λοιπόν, στο τσεκ απ σας μετά την εμμηνόπαυση;

  • Το ετήσιο τεστ Παπ, που εντοπίζει έγκαιρα προκαρκινικές αλλοιώσεις στον τράχηλο, είναι απαραίτητο ακόμη κι όταν σταματήσει η έμμηνος ρύση. Συνήθως η εξέταση αυτή γίνεται πιο αραιά, κάθε τρία ή πέντε χρόνια, μετά τα 60.
  • Η μαστογραφία και το υπερηχογράφημα μαστών πρέπει να γίνονται κάθε χρόνο, έως περίπου την ηλικία των 75 ετών.
  • Η μέτρηση οστικής πυκνότητας πρέπει να γίνει σίγουρα μία φορά πριν την εμμηνόπαυση και στη συνέχεια κάθε δύο με τρία χρόνια. Μετράτε, επίσης, μία φορά το χρόνο το ύψος σας. Η απώλεια «πόντων» συνδέεται με την οστεοπόρωση.
  • Κάνετε μια φορά το χρόνο εξέταση αίματος και ούρων που μπορεί να φέρει στο φως ενδείξεις για διαβήτη και καρδιοπάθεια.
  • Μετράτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση.
  • Μετά τα 50, εκτός από το εμβόλιο της γρίπης, συστήνεται ο εμβολιασμός για πνευμονιόκοκκο και έρπητα ζωστήρα.

Θυμηθείτε: Οι παραπάνω οδηγίες αφορούν το γενικό πληθυσμό. Ο γυναικολόγος σας είναι εκείνος που σύμφωνα με το ιατρικό προσωπικό και οικογενειακό σας ιστορικό θα σας συστήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για εσάς. Επίσης, εκτός από τον γυναικολόγο μετά την εμμηνόπαυση ίσως χρειάζεται να κάνετε μια προληπτική εξέταση σε ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο και ουρολόγο για να είστε σίγουρη ότι φροντίζετε 100% την υγεία σας.

Health tip: Σημειώστε τις παραπάνω εξετάσεις στην ατζέντα σας και χρησιμοποιήστε τες ως αφετηρία για να συζητήσετε με τον γιατρό σας ποιες από αυτές χρειάζεστε και τις τυχόν επιπλέον.

Συμπτώματα της εμμηνόπαυσης: Βοηθάει ο λιναρόσπορος;

Συμπτώματα της εμμηνόπαυσης

Αλήθεια ή μύθος: Ο λιναρόσπορος βοηθάει να γίνουν πιο ήπιες οι ενοχλήσεις αυτής της περιόδου.

Μπαίνοντας στην προεμμηνόπαυση ορισμένα συμπτώματα, όπως εξάψεις και εναλλαγές της διάθεσης, μπορεί να αρχίσουν να γίνονται μέρος της καθημερινότητάς σας. Και παρότι είναι φυσιολογικές αλλαγές που οφείλονται στις ορμονικές μεταπτώσεις, είναι πιθανό να αναζητήσετε εναλλακτικούς τρόπους που αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Η φύση, σε αυτή την περίπτωση, όπως και τα συμπληρώματα διατροφής αποκλειστικά με φυτικής προέλευσης ουσίες, όπως τα Femarelle®, μπορεί να είναι o καλύτερος σας σύμμαχος στη διαχείριση του προβλήματος σας.

Είναι αλήθεια ή μύθος πως ο λιναρόσπορος καταπολεμά τις εξάψεις;

Σχετική μελέτη από το τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου της Σμύρνης σε γυναίκες που κατανάλωναν τριμμένο λιναρόσπορο καθημερινά είχαν σημαντική μείωση στη συχνότητα και τη βαρύτητα των εξάψεων. Η έντασή τους στις γυναίκες της μελέτης καταγράφηκε για μία περίοδο έξι εβδομάδων. Εκείνες που πήραν το λιναρόσπορο έδειξαν κατά 50% μείωση στη συχνότητα των εξάψεων και 57% στην έντασή τους, με αποτέλεσμα σημαντική βελτίωση της ποιότητας της ζωής τους. Μάλιστα, οι συμμετέχουσες στη μελέτη παρατήρησαν βελτίωση στη διάθεση και στον πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς τους.

Φυτικά συμπληρώματα διατροφής.

Ο λιναρόσπορος είναι ένα πολλά υποσχόμενη «ουσία» από τη φύση για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Το βασικό του «όπλο» είναι η περιεκτικότητά του σε ω3 λιπαρά οξέα και λιγνάνες. Και καθώς οι περισσότερες γυναίκες προτιμούν να αποφύγουν τις ορμονοθεραπείες στην εμμηνόπαυση, τα βότανα και τα φυτά αναδεικνύονται ως μία θετική εναλλακτική προσέγγιση. Και ο λιναρόσπορος φαίνεται πως έχει ένα μεγάλο φάσμα προστατευτικής επίδρασης στον οργανισμό:

  • Τα ω3 λιπαρά οξέα έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς, μια πολύ σημαντική βοήθεια όταν μειωθεί η παραγωγή των οιστρογόνων στον οργανισμό.
  • Οι λιγνάνες περιέχουν αντιοξειδωτικά που έχουν μελετηθεί και έχει βρεθεί πως συμβάλουν στην πρόληψη διαφόρων μορφών καρκίνου.
  • Φαίνεται επίσης πως ο λιναρόσπορος έχει ορισμένες αντιοιστρογονικές ιδιότητες που θα μπορούσαν να μειώσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού.

Και, τέλος αλλά πολύ σημαντικό, η χρήση του δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες για τον οργανισμό.

«Μπορώ να παίρνω για πάντα λιναρόσπορο;»

Μελέτη στην επιθεώρηση Holistic Nursing Practice έδειξε πως γυναίκες που έπαιρναν λιναρόσπορο για 3 μήνες, είχαν βελτίωση στην ποιότητα της ζωής τους. Στη μελέτη συμμετείχαν 140 γυναίκες που χωρίστηκαν σε 4 ομάδες. Τα αποτελέσματα δείχνουν πολλά υποσχόμενα για την «στροφή» στη χρήση φυτικών σκευασμάτων για την πρόληψη και την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Εκτός από τον τριμμένο λιναρόσπορο έχει διερευνηθεί επίσης το εκχύλισμά του ως θεραπευτική προσέγγιση για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Καθώς η χρἠση του δεν θεωρείται πως έχει ανεπιθύμητες ενέργειες για τον οργανισμό,  συνιστάται και για μακροχρόνια χρήση.

DT56a και Λιναρόσπορος: Ένας μοναδικός συνδυασμός δύο φυσικών συστατικών

Το DT56a, το αποκλειστικής διάθεσης συστατικό φυτικής προέλευσης που βρίσκεται στην καρδιά των Femarelle®, το οποίο λειτουργεί ως Εκλεκτικός Τροποποιητής των Οιστρογονικών Υποδοχέων, συνδυάζεται αρμονικά με το λιναρόσπορο στο Femarelle® Rejuvenate ( για γυναίκες 40+) και το Femarelle® Recharge  (για γυναίκες 50+) παρέχοντας στις γυναίκες και τους γιατρούς τους μἰα ασφαλή φυσική, μη ορμονική επιλογή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που επιφέρει η σταδιακή απώλεια των οιστρογόνων καθώς η γυναίκα μεγαλώνει.

Άλλωστε, όπως επισημαίνει ο καθηγητής Andrea Genazzani, πρόεδρος της διεθνούς εταιρείας γυναικολογικής ενδοκρινολογίας ISGE:

«Πρέπει να ενθαρρύνουμε τις γυναίκες να αναζητήσουν βοήθεια σε πρώιμο στάδιο όταν αρχίζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και να τους παρέχουμε εναλλακτικές λύσεις στη συνήθη φροντίδα τους. Πολλές γυναίκες είναι διστακτικές σχετικά με την ορμονοθεραπεία και επομένως απέχουν από τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης »

Σύμφωνα με τον καθηγητή Genazzani, το κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας κύριο συστατικό του Femarelle® DT56a, είναι μια καλή και ασφαλής εναλλακτική λύση για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης.